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支氣管哮喘的病因和發(fā)病機制—醫(yī)師分階段考試考點

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病因與發(fā)病機制

(1)病因 支氣管哮喘的病因包括遺傳因素與環(huán)境激發(fā)因素。遺傳因素為發(fā)病的基礎(chǔ),已證實支氣管哮喘為多基因遺傳性疾病;環(huán)境因素包括吸入性、食入性致敏原及感染、運動、藥物等因素,其中吸入性致敏原為常見激發(fā)因素。

(2)發(fā)病機制 機制復(fù)雜,主要有以下幾種學(xué)說:①變態(tài)反應(yīng)學(xué)說:主要為Ⅰ型(速發(fā)型)變態(tài)反應(yīng);②氣道炎癥學(xué)說:是支氣管哮喘最重要的發(fā)病機制,是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性及氣道重構(gòu)、阻塞的病理基礎(chǔ);③神經(jīng)-受體失衡學(xué)說:腎上腺素能神經(jīng)興奮性降低,膽堿能神經(jīng)興奮性增加;④其他機制:如呼吸道病毒感染、服用某些解熱鎮(zhèn)痛藥和應(yīng)用含碘造影劑、運動過程中的過度換氣、胃-食管反流、心理因素以及遺傳因素等。

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