高滲高血糖綜合征的輔助檢查及治療
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高滲高血糖綜合征的輔助檢查
1.血糖 多超過33.3mmol/L。
2.血鈉、血鉀 血鈉多升高達155mmol/L以上;血鉀在治療前高低不一。
3.血漿滲透壓 血漿滲透壓升高是該病的重要特征和診斷依據(jù)。有效血漿滲透壓≥320mOsm/L可診斷。
4.血酮、尿酮、血二氧化碳結合力、血HCO3-、pH 血酮可正常或略高,尿酮體陰性或弱陽性,血二氧化碳結合力或血HCO3->15mmol/L;pH>7.3。
5.BUN、Cr升高 因脫水、休克可導致升高。
高滲高血糖綜合征的治療
1.補液治療 原則同DKA。
2.胰島素治療 原則與DKA相似,但所需胰島素劑量稍小,一般以0.05~0.1U/(kg·h)的速度持續(xù)靜脈滴注。
3.補鉀。
4.積極尋找、去除誘因。
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