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氰化物中毒機(jī)理-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試資料

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氰化物中毒機(jī)理是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。

氰化物可經(jīng)由口服、吸入及皮膚黏膜被吸收到體內(nèi)。氰化物由於可以抑制多種酶,被吸收後和細(xì)胞中線粒體上細(xì)胞色素氧化酶三價(jià)鐵離子產(chǎn)生絡(luò)合物,抑制細(xì)胞氧化磷酸化作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,阻斷能量ATP的生成,并使得細(xì)胞缺氧窒息。

一般而言,對(duì)於微量的氰化物人體可藉由與變性血紅素作用,而不是與色素氧化酶結(jié)合的方式,而達(dá)到排除毒性的效果。而氰化變性血紅素之後與一種硫化物轉(zhuǎn)移酶-硫氰酸生成酶作用,形成硫氰化銨錯(cuò)合物。硫氰化銨由腎臟排泄(也就是由尿液排出)。當(dāng)過多的氰化物進(jìn)入人體,前述反應(yīng)機(jī)制無法負(fù)荷,因而產(chǎn)生毒性。

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