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砷化氫中毒的表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試

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砷化氫中毒的表現(xiàn)是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。

主要為不同程度的急性溶血和腎臟損害。中毒程度與吸入砷化氫的濃度密切相關(guān)。潛伏期愈短則臨床表現(xiàn)也愈嚴(yán)重。

輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)及腰部酸痛,皮膚及鞏膜輕度黃染。血紅細(xì)胞及血紅蛋白降低。尿呈醬油色,隱血陽(yáng)性,蛋白陽(yáng)性,有紅、白細(xì)胞。血尿素氮增高。可伴有肝臟損害。

重度中毒發(fā)病急劇,有寒顫、高熱、昏迷、譫妄、抽搐、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理紫紺、鞏膜及全身重度黃染。少尿或無(wú)尿。貧血加重,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。尿呈深醬色,尿隱血強(qiáng)陽(yáng)性。血尿素氮明顯增高,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并伴有肝臟損害。根據(jù)職業(yè)接觸史,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,典型病例診斷并不困難。早期癥狀需與急性胃腸炎和急性感染相鑒別。發(fā)生溶血后,須與其他原因引起的溶血相鑒別。在急性中毒尤其在早期,尿砷可正常,早期檢查尿常規(guī)、尿膽原、黃疸指數(shù),以及網(wǎng)織紅細(xì)胞等,有助于診斷。

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