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心臟觸診是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站體格檢查會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。
心臟觸診包括:心尖搏動(dòng)、心前區(qū)的異常搏動(dòng)、震顫和心包摩擦感的檢查。在觸診心尖搏動(dòng)時(shí)先將手掌平放在患者的乳頭下方,感觸心尖搏動(dòng),然后用食指和中指指尖準(zhǔn)確觸診心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)的位置和范圍,觸診震顫時(shí)用手掌的小魚際緊貼在心前區(qū)的不同部位進(jìn)行觸診,注意不要用力的將手掌按壓在胸壁上,如果觸及到震顫,要注意震顫的部位以及震顫的時(shí)相。震顫的時(shí)相可以通過同時(shí)觸診心尖搏動(dòng)或頸動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)確定,在心尖搏動(dòng)時(shí)沖擊手掌或頸動(dòng)脈搏動(dòng)后出現(xiàn)的為收縮期震顫,而在之前出現(xiàn)的為舒張期震顫。心包摩擦感應(yīng)在胸骨左緣第四肋間進(jìn)行觸診。
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