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病史采集模板總結(jié)

1. 病因誘因：有無受涼、勞累等？

2. 主要癥狀特點(diǎn)：咯血（痰中帶血）的性狀和量。

3. 伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗胸痛、呼吸困難？有無心悸、暈厥，有無其他部位出血？有無下肢水腫？

4. 全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化。

5. 診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？

6. 相關(guān)病史：既往有無類似病史？既往有無慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、血液病、肝腎疾病等。有無吸煙史，吸煙量？

7. 食物藥物過敏史。

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