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2024年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點:因勢利導治則

2023-06-26 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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每一次發(fā)奮努力的背后,必有加倍的賞賜。為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“2024年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點:因勢利導治則”如下:

【原文】病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉(xiāng),血實宜決之,氣虛宜掣引之。(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

【按語】因勢利導作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》治則之一,本義是順應(yīng)事物發(fā)展的自然趨勢,而加以疏利引導的意思。其在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中內(nèi)容有三:

(1)根據(jù)邪正斗爭之盛衰趨勢擇時治療。如某些周期性發(fā)作性疾病,應(yīng)在發(fā)病前治療,如本段所云“其盛,可待衰而已”即是。

(2)根據(jù)邪氣性質(zhì)及所在部位治療。如本段“因其輕而揚之,因其重而減之”“其高者,因而越之,其下者,引而竭之,中滿者,瀉之于內(nèi)”“其有邪者,漬形以為汗,其在皮者,汗而發(fā)之”即是根據(jù)其邪氣性質(zhì)及所在的部位,加以引導,使邪氣從最簡捷的途徑、以最快的速度排出體外。

(3)根據(jù)正氣作用的生理趨勢。加以引導,協(xié)助其使逆亂的陰陽氣血恢復生理狀態(tài),如本段“氣虛宜掣引之”即是。

經(jīng)典例題:

《素問·陰陽應(yīng)象大論》中,其高者

A.因而越之

B.引而竭之

C.汗而發(fā)之

D.按而收之

E.散而瀉之

【正確答案】A

【答案解析】《素問·陰陽應(yīng)象大論》:其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。

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