女，13.7歲生長發(fā)育高峰期后。

主訴：前牙反合及牙列不齊。

臨床檢查：正面觀頦部左偏，不對稱。側面觀面中三分之一凹陷，下頜前凸，頦唇溝平坦。口內見全牙弓反合，前牙反覆蓋2mm，反覆合1mm，上頜擁擠度1mm，中線居中，磨牙關系為近中關系，下頜不能退到對刃。牙弓形態(tài)為上牙弓狹窄，下牙弓基本正常，扁桃體不大。

過去史：有慢性鼻炎，口呼吸醫(yī)|學教育網搜集整理。

家族史：母親牙齒排列不齊，父親有下頜前突。

全口曲斷片：牙齒數目形態(tài)正常，牙周組織正常。

頭影測量：SNA78，SNB82，ANB-4，U1-SN121，L1-MP88，U1-L1127，MP-FH34，MP-SN40，S-Go/N-Me57%，Y軸角75，上唇突度-2mm，下唇突度2.5mm.

模型測量：擁擠度上頜7mm，下頜0mm，Bolton指數正常，spee曲度兩側平均2mm.

問題

1診斷及診斷依據；

2治療原則及注意事項。

病例分析

1牙性Ⅲ，骨性Ⅲ（上頜發(fā)育不足），高角；

2病因：遺傳和環(huán)境。

治療原則

1促進上頜骨發(fā)育，抑制下頜骨發(fā)育；

2控制開合傾向；

3矯治磨牙關系；

4解除牙列擁擠；

5破除口腔不良習慣，去除功能性因素。