合型的分類法:
(一)第一類錯——中性錯
上下頜骨及牙弓的近、遠中關系正常,磨牙關系為中性關系,即在正中位時,上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內,而畸形主要表現在牙弓前段。
第一類錯可表現為牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反、前牙深覆、后牙頰、舌向錯位等。
(二)第二類錯——遠中錯
上下頜骨及牙弓的近、遠中關系不調,下頜及下牙弓處于遠中位置,磨牙為遠中關系;如果下頜后退1/4個磨牙或半個前磨牙的距離,即上下第一恒磨牙的近中頰尖相對時,稱為輕度遠中錯關系或開始遠中錯。若下頜或下牙弓更加位于遠中關系,以至于上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙與下頜第二前磨牙之者,則稱為完全遠中錯關系。根據Ⅱ類錯畸形的機制,又可分為骨性Ⅱ類和牙性Ⅱ類錯。
第二類,第一分類:磨牙為遠中錯關系,上頜前牙唇向傾斜
第二類,第一分類,亞類:一側磨牙為遠中錯關系,而另一側為中性關系,且上頜前牙唇向傾斜。
第二類,第二分類:磨牙為遠中錯關系,上頜前牙舌向傾斜
第二類,第二分類,亞類:一側磨牙為遠中錯關系,而另一側為中性關系,且上頜前牙舌向傾斜。
第二類第一分類可表現為前牙深覆蓋、深覆、上唇發(fā)育不足和開唇露齒等。醫(yī)學教育網|搜集整理第二類第二分類的癥狀可能有內傾性深覆。
(三)第三類錯——近中錯
上下頜骨及牙弓的近、遠中關系不調,下頜及下牙弓處于近中位置,磨牙為近中關系:如果下頜前移1/4個磨牙或半個前磨牙的距離,即上第一恒磨牙的近中頰尖與下第一恒磨牙遠中頰尖相對時,稱為輕度的近中錯關系或開始近中錯。若下頜或下牙弓更加位于近中關系,以至于上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一、第二恒磨牙之間,則稱為完全近中錯關系。
第三類,亞類:為單側的近中錯。
Angle錯畸形分類法具有一定的科學理論基礎和簡明、易懂的特點,對臨床診斷和治療設計具有重要的指導意義,但是,此分類仍存在以下不足之處:
1.Angle分類法的前提是,認為上頜第一磨牙的位置是恒定不變的,是確定錯類別的關鍵。而實踐研究表明,上頜第一磨牙的位置并不是恒定不變的,它會隨著牙弓內、外因素的變化而發(fā)生位置的變化,因此,很多認為是下頜牙弓或頜骨位置異常形成的錯,實際是由于上頜第一磨牙或上頜牙弓整體的位置發(fā)生變化而引起的。
2.該分類法并沒有包括牙、頜、面在長、寬、高三維方向上形成錯畸形的綜合機制。任何錯畸形的形成,不但只是包括了牙齒、牙弓、頜骨與顱部結構在矢狀方向上的異常,也常常伴有垂直方向與橫向關系的異常。
3.對于現代人類來說,牙量與骨量的不調是錯合畸形形成的重要機制之一。但Angle分類法未將此重要機制反映出來。