（一）變質(zhì)滲出期

病變部位結(jié)締組織纖維發(fā)生粘液樣變性，纖維素樣壞死。還有少量漿液和炎癥細胞（淋巴細胞、個別中性粒細胞和單核細胞）浸潤。此期持續(xù)約1個月。

（二）增生期

亦稱為肉芽腫期，形成具有特征性的風濕性肉芽腫，即Aschoff小體，對本病具有診斷意義。

Aschoff小體體積頗小，多發(fā)生于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集在心肌間質(zhì)小血管旁，略呈梭形，其中心為纖維素樣壞死灶，周圍有各種細胞成分：

①阿少夫細胞：胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核大，呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央，核的橫切面狀似梟眼；縱切面上，染色質(zhì)狀如毛蟲；

②Aschoff巨細胞：含有1-4個泡狀的核，與阿少夫細胞相似，胞質(zhì)嗜堿性。此期經(jīng)過約2-3個月。

（三）纖維化期（愈合期）

細胞成分減少，出現(xiàn)成纖維細胞，產(chǎn)生膠原纖維，并變?yōu)槔w維細胞。整個小體變?yōu)樗笮涡●：?。此期?jīng)過約2-3個月。