斜視即眼位偏斜，是指兩眼的視線有偏斜，不能同時指向同一目標(biāo)，以致外界的物象不能落在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)上，表現(xiàn)為一眼向前直視，另眼斜向一側(cè)的異態(tài)。臨床上以內(nèi)斜視和外斜視為多見。

　　【病因病機(jī)】根據(jù)病因等，斜視可分為共同性斜視、麻痹性斜視和特殊類型斜視。根據(jù)眼位偏斜方向，斜視則可分為內(nèi)、外、上、下斜視。

　　1.若小兒為先天性遠(yuǎn)視，則即使在看較遠(yuǎn)物體時，也會有聚合反應(yīng)，頻繁的聚合動作，造成眼內(nèi)直肌痙攣肥大，引起內(nèi)斜視。

　　2.若小兒為先天性近視，則即使在看較近物體時，也不產(chǎn)生聚合反應(yīng)，由于缺乏聚合動作的刺激，造成眼內(nèi)直肌肌力不足，引起外斜視。

　　3.若支配眼外肌的顱神經(jīng)麻痹時，由于眼外肌力喪失，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可引起麻痹性斜視。

　　4.若小兒先天性屈光不正或眼軸過長、過短，導(dǎo)致某一眼外肌的過度使用或使用不足而發(fā)生肌力平衡障礙，則產(chǎn)生共同性斜視。

　　【診斷】本病以小兒雙眼注視目標(biāo)時，一眼的視線偏離目標(biāo)為其臨床特點(diǎn)。麻痹性斜視者可驟然發(fā)生，一側(cè)斜視多見，伴有復(fù)視、頭暈、眼球運(yùn)動障礙、代償性傾斜頭位。共同性斜視者為逐漸發(fā)生、發(fā)展，家長常不能確定發(fā)病時間。兩眼平視前方時，眼球偏于眼裂的內(nèi)或外側(cè)。經(jīng)常斜視的一眼其視力常顯著減遲，但無復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙。無頭昏及代償性傾斜頭位。

　　【治療】

　　治則：舒筋解痙，滋肝明目。

　　部位及取穴：眼眶部、頸部、背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線、腰骶部；睛明、瞳子髎、魚腰、球后、四白、合谷、風(fēng)池、天柱、肝俞、腎俞。

　　手法：一指禪推法、按揉法、抹法、拿法、揉法、擦法。

　　操作：

　?。?）基本操作：用一指禪推法從一側(cè)攢竹起，沿上眼眶向外，隨后沿下眼眶向內(nèi)，繞眼眶呈“∞”型推動，如此反復(fù)8～10遍；用拇指指端按揉睛明、瞳子髎、魚腰、球后、四白，每穴1～2分鐘；抹眼周5～8次；拇指按揉雙側(cè)合谷各20次；用中指指端揉風(fēng)池、天柱，每穴1～2分鐘；用拇指按揉法在頸椎的兩側(cè)做緩緩的按揉，由上向下，往返5～8遍；用一手拇指和食、中指拿風(fēng)池30次；醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用揉法作用于背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線的腧穴上，重點(diǎn)在肝俞、腎俞，3～5分鐘；最后用全掌擦法作用于腰骶部，以透熱為度。

　?。?）辨證治療

　　1）內(nèi)斜視者，重點(diǎn)按揉睛明。

　　2）外斜視者，重點(diǎn)按揉瞳子髎.

　　3）上斜視者，重點(diǎn)按揉球后。

　　4）下斜視者，重點(diǎn)按揉魚腰。

　　【自我推拿保健】用拇指按揉睛明、魚腰、球后、瞳子髎、絲竹空等穴，每穴2～3分鐘，每日1～2次。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.慎起居，避風(fēng)寒，以減輕癥狀，減少或避免本病的發(fā)生。

　　2.注意休息，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不要用眼疲勞，以免加重癥狀。

　　【按語】

　　1.對麻痹性斜視患者須查明引起麻痹的原因，對已有明確診斷并估計病情無惡化傾向的麻痹性斜視患者，才可用推拿作為輔助治療。

　　2.推拿可以消除眼疲勞，改善斜視癥狀，但是臨床上應(yīng)考慮綜合治療，以達(dá)到更好的治療效果。