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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

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【概述】

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本式甲狀腺炎,系自身免疫性疾病。以對稱性甲狀腺彌漫性腫大、血清TGA、TMA呈陽性反應(yīng)為主要臨床特征。

本病多見于中年女性,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。起病緩慢隱匿,初起甲狀腺功能正常,有時可伴甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,多數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬中醫(yī)的“氣瘦”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因與長期情志失調(diào)有關(guān)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

病理變化為長期精神抑郁,情志失暢,肝失調(diào)和,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯痰阻,壅結(jié)頸前。氣郁日久,化火傷陰,則致陰虛內(nèi)熱。若病情遷延不愈,陰損及陽,常見脾腎陽虛之證。

【診斷要點(diǎn)】

1.臨床凡見中年女性有堅實(shí)的彌漫性對稱性甲狀腺腫大,不論其甲狀腺功能狀態(tài)如何,均應(yīng)疑為本病。

2.甲狀腺球蛋白抗體(血清TGA)及甲狀腺微粒體抗體(血清TMA)呈陽性反應(yīng)。血沉增快,血清白蛋白降低,γ-球蛋白升高,肝功能絮狀試驗(yàn)反應(yīng)陽性。疑似診斷可采用甲狀腺組織穿刺檢查法,以助確診。

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