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肝火上炎的臨床表現(xiàn)/病機(jī)分析/辯證注意

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肝火上炎證是由于肝氣郁結(jié),郁而化火,肝經(jīng)氣火上過所致的病證。臨床以氣火上逆熱象明顯為特征。常因肝氣郁結(jié)日久,或過食辛溫之品,或熱內(nèi)蘊(yùn)化火上逆所致。

主要臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,耳鳴,面紅,目赤腫痛,急躁易怒,心煩不眠或多夢,口苦口干,便秘,尿短黃,或脅肋灼痛,衄血吐血,婦女月經(jīng)量多、超前,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

病機(jī)分析:本證以肝氣郁而化火上道為特征。肝火上炎上擾清竅則頭暈脹痛;肝開竅于目,火性炎上則面紅目赤腫痛;膽附于肝入耳,肝熱移膽則耳鳴,肝火內(nèi)擾,肝失條達(dá),心神不寧則急躁易怒,心煩不眠或多夢;肝火郁于肝絡(luò)則脅助灼熱疼痛;熱盛傷津則日苦口干,便秘,尿短黃;肝火灼傷脈絡(luò),血熱妄行則衄血吐血,經(jīng)行量多,超前。本證為肝之實(shí)熱證,故舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

肝火上炎是肝氣郁結(jié)的發(fā)展,若肝火得不到遏制則陽亢無制,耗劫肝陰引動(dòng)肝陽而成肝陽上亢化風(fēng)證。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

相似證候的辨別:本證當(dāng)與肝陽上亢證辨別。本證以肝經(jīng)氣火上逆為特征。肝陽上亢證有陽亢的見癥,如面紅目赤,急躁易怒等,這一點(diǎn)與肝火上炎相似,但肝陽上亢還有腰膝酸軟等肝陰不足的臨床表現(xiàn)。

辨證注意點(diǎn):有肝氣郁結(jié)或內(nèi)熱化火的病史及依據(jù)。有肝經(jīng)氣火上逆熱象明顯的臨床見癥。

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