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血參注意事項

2012-09-24 11:37 醫(yī)學教育網
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不宜與藜蘆同用。

丹參活血也會引起大出血:

服用抗凝結藥物的心臟病人,如同時服用丹參,小心引起嚴重出血。

現代醫(yī)學將丹參中一種主要成分提煉出來作為藥物,而丹參的傳統(tǒng)炮制卻是用炒的方法。所以有人懷疑:如果丹參經過部分提煉制成藥丸或藥劑,是否會跟采用傳統(tǒng)方式煎煮整棵丹參所帶來的療效一樣?是否也沒有副作用?這都有待進一步研究。

丹參的作用包括擴張冠狀動脈,中醫(yī)相信丹參可預防血液郁積和心肌梗塞。它也影響脂質代謝,能使一些病人膽甾醇(類固醇)下降。其他作用還有治療某些婦科病、中樞神經作用(鎮(zhèn)靜)、抗衰老(幫助記憶)和抗菌、抗微生物(結核菌、真菌、肝炎、血吸蟲)作用,它也能阻止吸收酒精、預防肝臟纖維化(fibrosis)、降低血糖,甚至保護灼傷皮膚等作用,傳統(tǒng)醫(yī)學文獻記載丹參的藥性:“……活血化淤,養(yǎng)血寧心,寬胸止痛藥……”及“活血行氣止痛,養(yǎng)血安神除煩”。古代有“一味丹參,功同四物”之說,四物(熟地黃、當歸、白芍、川芎)乃傳統(tǒng)補血之良方。清除氧自由基

近年來很多人以現代醫(yī)學的研究方法進一步探討丹參的醫(yī)療作用,研究體內產生的氧自由基(oxygen free radicals)及一氧化氮(nitric oxide)和丹參的關系。

氧自由基是人體每天經過代謝作用后所產生的氧化產物,這些物質也會在其他情形下產生,如壓力、吸煙、輻射、接觸環(huán)境污染物質……身體內有過多的氧自由基會破壞細胞膜,使細胞失去穩(wěn)定性,不能正常運作,如分泌荷爾蒙、傳導電解質及生理信息等等,甚至引起慢性病。它也導致脫氧核糖核酸(DNA)損傷,引起腫瘤、心血管疾病或細胞凋亡。很多人相信細胞長期受到氧自由基破壞,最終會造成衰老,因此人們認為定期服用抗氧化物補充劑(antioxidant),能中和自由基的破壞力,保護細胞受到氧化破壞(oxidative damage),延緩衰老。

丹參有清除(scavenging effect)自由基的作用。1996年北京一所研究院發(fā)表報告,丹參素注射液所含的丹參酮能夠消除因為心肌梗塞所產生的氧自由基,同時保護心肌細胞膜不受破壞。另外,嬰兒出生后如出現窒息,會產生大量的氧自由基,破壞腦細胞,基于丹參能夠清除自由基的理論,中國四川成都一家醫(yī)院便曾以丹參治療窒息嬰兒。新加坡國立大學醫(yī)學院藥理系亦以科學的方法,研究丹參制成西藥的療效,發(fā)現通過氧化酶(oxidase)活性的測定后,丹參有助于提高抗氧化酶的活性,減少自由基。

增進一氧化氮活性至于一氧化氮(NO nitric oxide),它是一種強有力的血管舒張藥物,能夠調節(jié)血管的收縮與舒張。早在1867年,醫(yī)生都認為治療心絞痛的亞硝酸戊酯(amylnitrite)能夠降低血壓,現在我們明白那是因為NO釋放,舒張血管,使藥物產生作用。去年香港大學發(fā)表一份報告,指出丹參酮B鎂化合物能夠增進細胞一氧化氮的活性。

巨噬細胞(macrophage)也能夠產生NO,在身體內的局部發(fā)揮作用,殺滅細菌。這說明了NO有不同生理功能。一方面它擁有毒性,殺滅病菌,而過量的NO會引起中風、細胞缺氧等弊端。另一方面適量的NO可使細胞互相傳遞信息,達到正常生理作用。

NO也是一種自由基氣體,過多的NO會破壞細胞。因為過氧化物(superoxide)和NO結合后,會產生高氧亞硝酸鹽(peroxynitrate),而它經過分解后變成一種更強力的自由基后(羥基OH=hydroxyl radical),加劇毒性。

兩三年前臺灣陽明大學以動物研究出丹參減低動脈粥樣硬化(atherosclerosis)的原因。發(fā)現它不但能夠降低膽固醇,同時丹參的抗氧化功能減低血管壁內皮(endothelium)受到破壞。它也能制止高膽固醇動物體內的低密度脂蛋白(LDL=low density lipoproteins)受到氧化改變。

丹參能夠促進血液循環(huán),擴張冠狀動脈,增加血流量,防止血小板凝結,保護心肌缺血,所以是一種常用的傳統(tǒng)草本藥物。不過服用丹參并不是完全沒有副作用。服用不當會引起嚴重出血,造成生命危險。例如,有些心臟病患者,需要長期服用抗血凝結藥物(anti-coagulants),預防血栓塞,其中有病人知道丹參對心臟病有好處,于是除了服用抗凝結藥物之外,還同時服用丹參,結果引起出血。1995年英國利物浦曾報告此藥物的相互作用(drug interaction),兩年后(1997年)香港中文大學也報告有此病例。

值得一提的是,丹參不但是口服藥物,有時也用來制成香煙,安徽省曾在八十年代出產“復方丹參藥物香煙”,所以醫(yī)生有必要問病人是否服用丹參或抽含有丹參的香煙。中醫(yī)師在開含有丹參的藥方時,也得了解病人是否正在服用抗凝結藥物,如香豆素(華法林warfarin)、阿司匹林(水楊酸aspirin)等。

用“水能載舟,亦能覆舟”來描述丹參,相信是恰當的。

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