【琥珀膽堿藥動(dòng)學(xué)】

口服不易吸收，靜注后一分鐘內(nèi)出現(xiàn)肌松作用，并迅速被血漿中的假膽堿酯酶水解,只有10%左右到達(dá)受體部位。水解過(guò)程分兩步進(jìn)行，首先分解成琥珀單膽堿，肌松作用大為減弱，然后又緩慢分解成為琥珀酸和膽堿，肌松作用消失。有10%以原形經(jīng)腎隨尿排出。血漿半衰期2-4分鐘。本品不宜透過(guò)胎盤(pán)屏障。

【琥珀膽堿作用和用途】

琥珀膽堿為去極化型肌松藥。作用快，持續(xù)時(shí)間短，其肌松效能為筒箭毒堿的1.8倍。本藥?kù)o注后首先引起短暫的肌束震顫，一分鐘內(nèi)即出現(xiàn)肌松作用，通常從頸部肌肉開(kāi)始，逐漸波及肩胛，腹部和四肢。2分鐘時(shí)作用達(dá)高峰，通常于5分鐘內(nèi)作用消失。如需長(zhǎng)時(shí)間的肌松作用可以采用持續(xù)靜脈滴注達(dá)到。本藥去神經(jīng)節(jié)阻斷作用，常用劑量不引起組胺釋放，但大劑量仍可能使組胺明顯釋放，而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過(guò)敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。

臨床常用于全麻下氣管內(nèi)插管，也用于內(nèi)窺鏡的檢查，破傷風(fēng)或電休克驚厥等。

【琥珀膽堿用法和劑量】

靜注：用1-5%溶液，一次量20-50mg，小兒1-2mg/kg。用0.1%溶液靜滴（一般用5%葡萄糖液稀釋?zhuān)┯盟幩俣瓤刂圃?0-40ug/kg/分鐘。一次手術(shù)過(guò)程，總量不宜超過(guò)0.3-0.5g。

【不良反應(yīng)】

可致眼內(nèi)壓突然升高，大劑量可致呼吸麻痹。術(shù)后早期活動(dòng)可有肌肉疼痛，術(shù)后臥床休息者肌痛輕而少。