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本表是根據(jù)藥物對胎兒的危險性而進行危害等級(即A、B、C、D、X級)的分類表。這一分類表便于用藥者給孕婦用藥時迅速查閱。危害等級的標準是美國藥物和食品管理局(FDA)頒布的。大部分藥物的危害性級別均由制藥廠按上述標準擬定;有少數(shù)藥物的危害性級別是由某些專家擬定的(在級別字母后附有“m”者)。某些藥物標準有兩個不同的危害性級別,是因為其危害性可因用藥持續(xù)時間不同所致。分級標準如下:
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A級:在有對照組的研究中,在妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象(并且也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)),可能對胎兒的影響甚微。
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B級:在動物繁殖性研究中(并未進行孕婦的對照研究),未見到對胎兒的影響。在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個月的婦女得到證實(也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù))。
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C級:在動物的研究證明它有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎)但并未在對照組的婦女進行研究,或沒有在婦女和動物并行地進行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對婦女的好處大于對胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。 |
D級:有對胎兒的危害性的明確證據(jù),盡管有危害性,但孕婦用藥后有絕對的好處(例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴重的疾病,因此需用它,如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無效)。
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X級:在動物或人的研究表明它可使胎兒異常?;蚋鶕?jù)經(jīng)驗認為在人,或在人及在動物,是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?
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一、抗組胺藥
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氟脲嘧啶(D)
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氯氮平(D)
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安其敏(C)
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氮芥(D)
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甲丙氨酯(D)
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撲爾敏(B)
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美法蘭(D)
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去甲羥安定(C)
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西咪替?。˙)
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巰嘌呤(D)
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硝氯安定(C)
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賽庚啶(B)
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甲氨蝶呤(D)
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6.安定藥
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苯海拉明(B)
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光神霉素(D)
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氯丙嗪類(C)
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茶苯海明(C)
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甲芐肼(D)
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氟哌啶(C)
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安泰樂(C)
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噻替哌(D)
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鋰鹽(D)
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敏可靜(B)
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長春堿(D)
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噻噸類(C)
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異丙嗪(C)
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長春新堿(D)
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7.抗抑郁藥
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新安替根(C)
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四、植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物
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阿米替林(D)
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二、抗感染藥
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1.擬膽堿藥
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多慮平(C)
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1.抗阿米巴病藥
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乙酰膽堿(C)
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丙咪嗪(D)
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卡巴胂(D)
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美斯的明(C)
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異丙煙肼(C)
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雙碘喹啉(C)
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新斯的明(C)
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去甲替林(D)
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2.驅(qū)腸蟲藥
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吡斯的明(C)
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苯乙肼(C)
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龍膽紫(C)
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騰喜龍(C)
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異唑肼(C)
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哌嗪(B)
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毛果蕓香堿(C)
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環(huán)苯丙芐(C)
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噻嘧啶(C)
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毒扁豆堿(C)
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六、心血管系統(tǒng)藥物
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撲蟯靈(C)
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2.抗膽堿藥
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1.強心甙
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3.抗瘧藥
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阿托品(C)
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乙酰洋地黃毒甙(B)
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氯喹(D)
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顛茄(C)
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洋地黃(B)
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伯氨喹(C)
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苯阿托品(C)
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地高辛(B)
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乙胺嘧啶(C)
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后馬托品(C)
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洋地黃毒甙(B)
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奎寧(C)
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莨菪堿(C)
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去乙酰毛黃甙(B)
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4.抗滴蟲藥
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東莨菪堿(C)
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溴芐胺(C)
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甲硝噠唑(C)
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普魯苯辛(C)
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雙異丙吡胺(C)
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5.抗生素
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苯海索(C)
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奎尼?。–)
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丁胺卡那霉素(Cm)
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3.擬腎上腺素藥
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維拉帕米(C)
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慶大霉素(C)
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腎上腺素(C)
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2.降壓藥
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卡那霉素(D)
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去甲腎上腺素(D)
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卡托普利(C)
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新霉素(D)
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異丙腎上腺素(C)
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可樂寧(C)
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鏈霉素(D)
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麻黃堿(C)
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二氮嗪(D)
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妥布拉霉素(C)
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美芬丁堿(C)
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六烴雙胺(C)
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頭孢菌素類(B)
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間羥胺(D)
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肼苯達嗪(B)
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青霉素類(B)
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甲氧明(D)
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甲基多巴(C)
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四環(huán)素(D)
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去氧腎上腺素(D)
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米諾地爾(C)
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去甲金霉素(D)
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間羥舒喘寧(B)
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硝普鈉(D)
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甲烯土霉素(D)
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多巴(C)
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優(yōu)降寧(C)
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二甲胺四環(huán)素(D)
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多巴酚丁胺(C)
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哌唑嗪(C)
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土霉素(D)
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4.抗腎上腺素藥
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利血平(D)
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金霉素(D)
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普萘洛爾(C)
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阿方那牧(C)
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桿菌肽(C)
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5.肌松藥
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3.血管擴張藥
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氯霉素(C)
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十烴雙胺(C)
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亞硝酸異戊酯(C)
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紅霉素(B)
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五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
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潘生?。–)
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克林霉素(B)
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1.中樞興奮藥
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二硝酸異山梨醇(C)
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林可霉素(B)
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咖啡因(B)
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四硝酸赤蘚醇(C)
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新生霉素(C)
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右苯丙胺(D)
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硝酸甘油(C)
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竹桃霉素(C)
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利他林(C)
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托拉唑啉(C)
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多粘霉素B(B)
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2.解熱鎮(zhèn)痛藥
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七、利尿藥
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萬克霉素(C)
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對乙酰按基酚(B)
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乙酰唑胺(C)
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6.其他抗菌藥
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乙酰水楊酸(C/D)
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氨氯吡咪(Bm)
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磺胺類藥物(B/D)
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非那西?。˙)
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氯噻嗪類(D)
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甲氧芐氨嘧啶(C)
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達爾豐(C/D)
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利尿酸(D)
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呋喃唑酮(C)
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雙水楊酸酯(C/D)
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呋喃苯胺酸(C)
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呋喃妥因(B)
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水楊酸鈉(C/D)
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甘油(D)
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孟德立酸(C)
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3.非甾體抗炎藥
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甘露醇(C)
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烏洛托品(B)
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非諾洛芬(B/D)
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螺內(nèi)酯(D)
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萘啶酸(B)
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布洛芬(B/D)
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三氨蝶呤(D)
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7.抗結(jié)核病藥
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吲哚美辛(B/D)
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尿素(D)
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對氨水楊酸(C)
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甲氯滅酸(B/D)
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八、消化系統(tǒng)藥物
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乙胺丁醇(B)
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萘普酸(Bm/D)
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地芬諾酯(C)
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異煙肼(C)
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羥保泰松(D)
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氯苯哌酰胺(C)
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利福平(C)
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保泰松(D)
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復(fù)方樟腦酊(B/C)
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8.抗真菌藥
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沙林酸(B/D)
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二甲硅油
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二性霉素B(B)
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托美?。˙/D)
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九、激素類
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克霉唑(B)
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佐美酸(B/D)
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1.腎上腺皮質(zhì)激素
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灰黃霉素(C)
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4.鎮(zhèn)痛藥
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可的松(D)
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咪康唑(B)
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安儂痛(B/D)
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倍他米松(C)
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制霉菌素(B)
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可待因(B/D)
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地塞米松(C)
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9.抗病毒藥
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嗎啡(B/D)
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潑尼松(B)
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金剛烷胺(C)
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阿片(B/D)
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氫化潑尼松(B)
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碘苷(C)
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鎮(zhèn)痛新(B/D)
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2.雌激素
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阿糖腺苷(C)
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哌替啶?。˙/D)
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乙烯雌酚(X)
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三、抗腫瘤藥
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美沙酮(B/D)
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雌二醇(D)
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氨蝶呤(X)
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芬太尼(B/D)
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口服避孕藥(D)
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硫唑嘌呤(D)
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烯丙嗎啡(D)
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3.孕激素
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博來霉素(D)
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納洛酮(C)
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孕激素類(D)
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白消安(D)
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5.鎮(zhèn)靜、催眠藥
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4.降糖藥
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瘤可寧(D)
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異戊巴比妥(C)
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胰島素(B)
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順鉑(D)
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戊巴比妥(C)
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氯磺丙脲(D)
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環(huán)磷酰胺(D)
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苯巴比妥(B)
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甲磺丁脲(D)
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阿糖胞苷(D)
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司可巴比妥(C)
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5.甲狀腺激素
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更生霉素(D)
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水合氯醛(C)
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降鈣素(B)
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柔生霉素(D)
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乙醇(D/X)
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阿霉素(D)
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安定(D)
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