選磨調（牙合）的步驟——口腔助理筆試考點小結

2020-08-25 15:34 醫(yī)學教育網

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【考頻指數】★★★

選磨調（牙合）的步驟

1）正中（牙合）早接觸的選磨：正中（牙合）早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸，應按照BULL法則，調磨非支持尖，即調磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。對于支持尖早接觸，即上牙舌尖或下牙頰尖分別與對（牙合）牙中央窩和近遠中邊緣嵴之間的早接觸，應結合側方（牙合）平衡側接觸情況，如果正中（牙合）有早接觸的支持尖在作為平衡側時也存在（牙合）干擾，則調磨支持尖。如果作為平衡側時無（牙合）干擾，則調磨與支持尖相對的對（牙合）牙的中央窩或（牙合）邊緣嵴。

2）側方（牙合）干擾的選磨：工作側的（牙合）干擾發(fā)生在上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面之間，或上后牙舌尖舌斜面與下后牙舌尖頰斜面之間。同樣應按照BULL法則，調磨非支持尖。平衡側的（牙合）干擾發(fā)生在上后牙舌尖的頰斜面和下后牙頰尖的舌斜面之間。應結合正中（牙合），如果平衡側（牙合）干擾牙尖在正中（牙合）存在早接觸，則調磨此牙尖，否則分別少量調磨上下功能尖的干擾斜面，避免降低牙尖高度。對于側方（牙合）工作側前牙的干擾，應選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

3）前伸（牙合）干擾的選磨：前伸（牙合）后牙的（牙合）干擾發(fā)生在上頜后牙遠中斜面與下頜后牙近中斜面，調磨應同時遵守BULL法則和DUML法則，即分別調磨上牙頰尖遠中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸（牙合）前（牙合）干擾，應選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

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