【病例分析】

患者，男，23歲。

主訴：左面部刀砍傷3小時。

現病史：3小時前，患者與人發(fā)生爭執(zhí)后被人用“西瓜刀”砍傷左側面部，出血明顯，就診于附近診所，行簡單繃帶包扎止血后，來我院就診，傷后患者無昏迷、無惡心、嘔吐等。

既往史：既往體健，否認有系統(tǒng)性疾病史，否認有藥物過敏史。

檢查：左側顴弓中部縱行向下達下頜骨下緣處可見一約2cmX3cm傷口，創(chuàng)緣齊，深達腮腺，無活動性出血，左側鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合功能障

礙，雙側耳前區(qū)無壓痛，關節(jié)活動度一致，開口型及開口度正常?？趦龋阂Ш详P系正常，左側腮腺導管無分泌物，右側腮腺導管分泌正常。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據和鑒別診斷

2.主訴疾病的治療設計

【參考答案】

1.診斷：左側面部割傷。左側面神經損傷（顴支、頰支）。左側腮腺導管損傷。

診斷依據：

1）3小時前，患者被人用"西瓜刀"砍傷左側面部。

2）①左側顴弓中分縱行向下達下頜骨下緣處可見一約2cm×3cm傷口，創(chuàng)緣齊；②左側鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合功能障礙；③左側腮腺導管無分泌。

鑒別診斷：與刺傷、挫傷、擦傷、撕傷鑒別。與面神經下頜緣支、顳支損傷鑒別。

2．治療設計：面部清創(chuàng)縫合。左側面神經顴支、頰支顯微外科吻合。左側腮腺導管吻合。

提示：以上題目為考生回憶內容，可能和還原考點練習題有所出入，僅供參考！