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弱視是眼科臨床常見的兒童眼病,是嬰幼兒時期,由于各種原因如知覺、運動、傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激,使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài),主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙。
病因:
1.斜視性弱視
單眼注視患兒的偏斜眼多發(fā)生弱視,是由于患兒眼位偏斜發(fā)生復視,為了消除復視及視覺紊亂,視皮質中樞主動抑制由斜視眼黃斑輸入的視覺沖動,該眼黃斑部的功能長期被抑制而形成弱視,即視覺混淆引起視皮質抑制的后果。
2.屈光參差性弱視
雙眼屈光參差較大,使視網(wǎng)膜成像清晰度不等或經(jīng)矯正后視網(wǎng)膜成像大小不等,融合困難,視皮質中樞抑制了來自屈光不正較大一眼的物像,長時間的抑制就發(fā)生了弱視。
3.行覺剝奪性弱視
在嬰幼兒期因屈光間質混濁、完全性上瞼下垂、先天性(如眼瞼血管瘤)、醫(yī)源性(如遮蓋)等原因,使光刺激不能進入眼內,妨礙了黃斑接受行覺刺激,使視功能發(fā)育收到抑制。如在視覺敏感期(3歲以前)發(fā)生則更易形成弱視。
4.屈光不正性弱視
單側或雙側,發(fā)生在高度屈光不正未戴矯正眼鏡患兒,常為高度遠視或散光,由于調節(jié)有限。又未配戴矯止眼鏡,視遠、近物都不能獲得清晰物像而形成弱視。
兒童弱視有一定的遺傳傾向,父母一方或雙方弱視,孩子患病的機率就大些。另外,父母如果患有高度近視、遠視,孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視,這些都容易導致小兒弱視。當然,即使父母沒有弱視,或是新生兒未遺傳弱視,也有可能因先天發(fā)育不足或后天用眼不當,而罹患兒童弱視。
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