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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護理實習(xí)生更好的進行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)呼吸內(nèi)科支氣管擴張護理的文章,供您參考。
【概念】
支氣管擴張:是指直徑大于2mm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴張。臨床特點為慢性咳嗽,咳大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血。
【評估要點】
1、評估病情
(1)生命體征。
(2)咳嗽特點、咳痰性狀及痰量。
(3)有無反復(fù)咯血及咯血量。
(4)有無貧血癥狀。
2、心理狀況。
3、心理能力。
【護理措施】
1、清除痰液,控制感染:
(1)濕化呼吸道,促進排痰。
(2)指導(dǎo)有效咳嗽,協(xié)助排背排痰每日4次(咯血者除外)。
(3)體位引流:引流時使病肺處于高處,其引流支氣管開口向下,每次15-30分鐘。每日2-3次,宜在飯前進行。
(4)控制感染:是急性感染時的主要治療措施,全身用藥配合局部霧化吸入可提高抗菌效果,有利于減少支氣管分泌物的產(chǎn)生。
2、增加營養(yǎng),維持體力,促進身心休息:
(1)給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食。
(2)注意口腔衛(wèi)生。
(3)保證休息。
3、加強病情觀察:
(1)避免受涼感冒,戒煙,堅持體位引流排痰。
(2)密切觀察痰的性狀,顏色,量和氣味,必要時留痰標(biāo)本送檢。
3)注意呼吸困難,咳嗽的程度,是否與感染有關(guān)。密切觀察咯血量和咯血次數(shù),有無窒息先兆和窒息,以便及時搶救。
【健康指導(dǎo)】
1、向病人及家屬說明防治呼吸道感染的重要性,及時清除上呼吸道慢性病灶。
2、要求病人盡量避免受涼,減少刺激性氣體吸入,戒煙。
3、對大量膿痰病人解釋實施體位引流的作用不亞于抗生素治療。
4、向病人說明咯血量多少和病情程度不成比例,咯血時不能屏氣,也不能驚慌,應(yīng)及時就診。
5、加強身體鍛煉,注意營養(yǎng),對合并肺氣腫者,應(yīng)進行呼吸運動鍛煉。
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