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藥液外滲的防護(hù)及處理方法

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藥液外滲的防護(hù)及處理方法是初級護(hù)師考試的相關(guān)內(nèi)容,信息很多要參加護(hù)師考試的考生們都很想了解,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理具體如下:

藥液滲漏的防護(hù):

1.正確選擇穿刺靜脈

由于高滲性、刺激性強(qiáng)的藥物,宜選擇粗大靜脈,由遠(yuǎn)心端向近心端選擇穿刺,穿刺時(shí)避免同一部位、長時(shí)間、多次穿刺。

2.減少對血管壁的損傷。

3.提高一次性穿刺成功率

可使用血管擴(kuò)張劑,如:硝酸甘油貼。血管擴(kuò)張劑具有增強(qiáng)局部血流,并中和藥物酸性作用。

4.使用靜脈留置針

留置針對血管刺激性小,易固定,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理減少了穿刺的次數(shù),同時(shí)減少了對病人淺表靜脈的破壞。

5.熟悉藥液的性質(zhì)

選擇合適的給藥方式,適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫及穿刺部位的保暖,提高注射液的溫度。

6嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

加強(qiáng)工作責(zé)任心,經(jīng)常巡視病人,尤其對意識障礙、感覺喪失、循環(huán)不良的病人更需要經(jīng)常觀察,不能只看有無回血來判斷,一旦發(fā)生滲漏,立即更換輸液部位并積極采取治療措施。

出現(xiàn)藥物外滲的處理方法:

1.一般腫脹:輸入的一般性藥物維生素類給以熱敷即可,常用熱水袋、濕熱敷、溫度在50℃左右,10-15分鐘觀察皮膚情況??山o予25%-50%硫酸鎂或75%-95%酒精熱濕敷,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。局部組織出現(xiàn)大片紅腫,沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線,局部腫痛。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數(shù)。

2.輸入特殊藥物時(shí),化療藥物、升壓藥、高滲性藥物等不管是否出現(xiàn)紅腫炎癥反應(yīng)應(yīng)立即采取封閉治療。

3.根據(jù)藥物性質(zhì)的不同選擇不同的處理方法。

4.局部封閉:用41/2-51/2門肌肉針頭,在紅腫皮膚的邊緣呈點(diǎn)狀或扇狀封閉。進(jìn)針深度以15-20°為宜,注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚,進(jìn)針長度以針尖最好在紅腫的正中處,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使藥物均勻地向四周擴(kuò)散。根據(jù)情況2-3天封閉1次,一般封閉3-5次。

5.血管收縮藥:如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理立即用654-2藥物熱敷或一般熱敷;0.9%生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。

6.鈣劑:熱敷;1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5m1或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。

7.高滲溶液、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿藥物:如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氫鈉等,立即停止給藥,給予冷敷;1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5ml或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。

8.紅霉素、安定:冷敷。

9.化療藥物一般處理:立即停止給藥,保留靜脈通路(要更換輸液器)。立即用0.9%生理鹽水10-20m1快速沿原靜脈滴入,以稀釋局部藥液濃度。拔針并按壓針眼2-5分鐘。冰袋冷敷15-30分鐘,3天內(nèi)每天4次,并抬高患肢醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以便收縮血管、減少藥物吸收、緩解疼痛。一般局部封閉:用1%普魯卡因2ml十生理鹽水2m。

10.出現(xiàn)壞死,可選用超短波治療,嚴(yán)重的植皮。發(fā)生任何不良反應(yīng),都應(yīng)采取積極的補(bǔ)救措施。

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