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醫(yī)學教育網小編專門整理了針對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現要點如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
(一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史(Apgar評分1分鐘<3,5分鐘<6,經搶救10分鐘后始有自主呼吸,或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者)。
(二)意識障礙是本癥的重要表現。生后即出現異常神經癥狀并持續(xù)24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
(三)腦水腫征候是圍產兒HIE的特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
(四)驚厥:多見于中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數不等,多在生后24小時發(fā)作,24小時以內發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。
(五)肌張力增加、減弱或松軟。可出現癲癇。
(六)原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。
重癥病例出現中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。
HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區(qū)別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。
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