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肝性腦病的病理分期癥狀及特點

2018-01-10 15:58 醫(yī)學教育網
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肝性腦病的病理分期癥狀及特點是初級護師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學教育網小編為各位考生整理如下:

根據意識障礙程度、神經系統(tǒng)表現和腦電圖改變,將肝性腦病可分為四期:

一期(前驅期)

輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確,但有時吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫,腦電圖多數正常。

二期(昏迷前期)

以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。

三期(昏睡期)

以昏睡和精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態(tài),但可喚醒。各種神經體征持續(xù)存在或加重,醫(yī)|學教育網搜集整理撲翼樣震顫仍存在,肌張力增加,腦電圖有異常表現,錐體束征呈陽性。

四期(昏迷期)

神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時,對疼痛刺激有反應,腱反射肌張力亢進,撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低,瞳孔散大,可出現陣發(fā)性驚厥、踝陣攣等。腦電圖明顯異常。

特別提示:肝性腦病口訣:

一期:(前驅期)性格改變行失常。

二期:(昏迷前期)意亂行失睡眠障。

三期:(昏睡期)昏睡神亂神經征。

四期:(昏迷期)不能喚醒神志喪。

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