醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護師資格考試，專門整理了護師資格考試高頻考點速記：婦產科護理學-妊娠合并病毒性肝炎如下。

 護師資格高頻考點總結：

①妊娠期間孕婦容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

②病毒性肝炎對妊娠的影響

孕早期——加重妊娠反應，晚期——妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高，易發(fā)生產后出血。

圍生兒患病率及死亡率高。

③輔助檢查

1）肝功能檢查：尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。

2）血清病原學檢測及意義

甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM陽性有診斷意義。

乙型病毒性肝炎

HBsAg——HBV感染的特異性標志，見于慢性肝炎，病毒攜帶者；

抗HBs——機體曾經感染過HBV，但已具有免疫力；

HBeAg——肝細胞內有HBV活動性復制，具有傳染性；

抗HBe——血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減低；

抗HBc-IgM——HBV在體內復制，肝炎急性期；

抗HBc-IgG——恢復期或慢性感染。

丙型病毒性肝炎——血清中檢測出HCV抗體即可確診。

④治療原則：原則上不宜妊娠。增加休息，加強營養(yǎng)，積極保肝治療，預防感染。

重型肝炎——預防及治療肝性腦病的發(fā)生，限制蛋白質的攝入，每日應＜0.5g/kg。

妊娠末期，積極治療24小時后，以剖宮產結束妊娠。

⑤急性肝炎應于痊愈后半年，最好2年后在醫(yī)師指導下妊娠。

⑥阻斷乙型肝炎的母嬰傳播：孕婦于妊娠28周起每4周肌內注射1次乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）200單位，至分娩。

⑦嚴禁肥皂水灌腸。嚴密觀察肝性腦病前驅癥狀。預防產后出血，產前4小時及產后12小時內不宜使用肝素治療。

⑧臨產前1周開始服用維生素K、維生素C。

⑨乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳。

母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。

⑩新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。

?新生兒出生后6小時內和1個月時各肌注1ml的HBIG，出生后24小時內、生后1個月、6個月分別注射乙型肝炎疫苗。

?大三陽：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。

 護師資格經典試題：

1.妊娠合并肝炎的孕婦正確處理為？

A.用四環(huán)素預防感染

B.鼓勵母乳喂養(yǎng)

C.注射維生素K預防出血

D.產婦分娩后回普通病房休息

E.產后早期下床活動

【正確答案】C

【答案解析】分娩期密切觀察產程進展，避免各種不良刺激，防止并發(fā)癥發(fā)生。并監(jiān)測凝血功能。于臨產前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產后備新鮮血。

2.妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查不包括？

A.肝功檢查

B.肝炎病毒檢測

C.凝血功能檢查

D.胎盤功能

E.血HCG檢查

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查包括：肝功能檢查、血清病原學檢測、凝血功能及胎盤功能檢查。

3.妊娠合并肝炎的正確處理為？

A.妊娠早期確診肝炎后應做人工流產

B.妊娠中，晚期應終止妊娠

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產后常規(guī)退奶

E.新生兒無需與其他新生兒隔離

【正確答案】A

【答案解析】孕早期感染肝炎病毒應行人工流產術。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應用縮宮素、止血藥，預防產后出血。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，應用廣譜抗生素預防其他感染性疾病的發(fā)生。

4.預防乙肝病毒在圍產期傳播的措施應除外？

A.指導孕齡肝炎婦女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠

B.對孕婦做好預防肝炎的衛(wèi)生工作

C.肝炎孕婦分娩時應嚴格執(zhí)行隔離措施

D.新生兒出生后要注射乙肝疫苗

E.妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎應終止妊娠

【正確答案】E

【答案解析】妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎需保護肝，積極防治肝性腦病。

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