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紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義是什么?紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)的常見(jiàn)病是什么?為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義如下。
1.紅細(xì)胞大小改變
①大紅細(xì)胞:直徑大于10pm,見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血。
②小紅細(xì)胞:直徑小于6pm,見(jiàn)于缺鐵性貧血和遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。前者血紅蛋白合成不足,中央淡染區(qū)擴(kuò)大;后者血紅蛋白充盈良好,中央淡染區(qū)多消失。
③巨紅細(xì)胞:直徑大于15 pm,超巨紅細(xì)胞直徑大于20pm,常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血。乃造血時(shí)缺乏維生素B或葉酸,使幼紅細(xì)胞核內(nèi)的DNA合成障礙,細(xì)胞不能按時(shí)分裂,待脫核后,其胞體已增大成為巨或超巨紅細(xì)胞。
④紅細(xì)胞大小不均:紅細(xì)胞直徑相差1倍以上,反映骨髓中紅細(xì)胞系增生明顯旺盛,見(jiàn)于增生性貧血如溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。
2.紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)
①堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞
其出現(xiàn)表示紅細(xì)胞再生加速且紊亂,多見(jiàn)于鉛等重金屬中毒,亦見(jiàn)于增生性貧血、骨髓纖維化等。
②有核紅細(xì)胞
即幼稚紅細(xì)胞,正常存在于骨髓中,成人外周血不能見(jiàn)到,血涂片中出現(xiàn)此類細(xì)胞是一種病理現(xiàn)象;最常見(jiàn)于各種溶血性貧血及珠蛋白生成障礙性貧血,此時(shí)骨髓中紅細(xì)胞系增生明顯活躍,幼稚紅細(xì)胞提前釋放入血;亦可見(jiàn)于急、慢性白血病,骨髓纖維化及其他部位癌腫轉(zhuǎn)移到骨髓。
③卡波環(huán)、染色質(zhì)小體
3.紅細(xì)胞形態(tài)異常
①球形紅細(xì)胞
主要見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。橢圓形紅細(xì)胞,主要見(jiàn)于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。
②鐮形細(xì)胞
見(jiàn)于血紅蛋白S病。
③淚滴形細(xì)胞
主要見(jiàn)于骨髓纖維化。
④紅細(xì)胞形態(tài)不整
如呈淚滴狀梨形、梭形、三角形、棍棒形和新月形等,最常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血;也見(jiàn)于微血管病性溶血性貧血如DIC、血栓性血小板減少性紫癜、惡性高血壓等;嚴(yán)重燒傷患者亦可見(jiàn)。
⑤靶形紅細(xì)胞
見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血等血紅蛋白病,也見(jiàn)于缺鐵性貧血。
⑥口形紅細(xì)胞
主要見(jiàn)于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥,也見(jiàn)于DIC及乙醇中毒。
以上解答了紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)與形態(tài)異常的常見(jiàn)病,想要了解更多2020年初級(jí)護(hù)師考試精華知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師欄目!歡迎點(diǎn)擊>>初級(jí)護(hù)師知識(shí)點(diǎn)公式法速記>>初級(jí)護(hù)師常見(jiàn)考點(diǎn)總結(jié)提示
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