住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是許多醫(yī)學(xué)生進(jìn)修自己的途徑之一，可以系統(tǒng)的從專業(yè)和實(shí)操等方面學(xué)習(xí)相關(guān)知識！對于“麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輔導(dǎo)：氣管插管技術(shù)的關(guān)鍵是”大家都了解了嗎？感興趣的朋友接下來就和小編一起來看看吧！

題干：使氣管黏膜毛細(xì)血管血流中斷的氣管導(dǎo)管套囊的壓力是

A 22mmHg

B 25mmHg

C 18mmHg

D 28mmHg

E 32mmHg

參考答案：E

解析：毛細(xì)血管起始端的壓力為30mmHg，當(dāng)毛細(xì)血管壁外壓力超過此值，即可導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)血流中斷。

題干：氣管插管技術(shù)的關(guān)鍵是

A 足夠的肌松

B 暴露聲門

C 避免牙齒和氣道損傷

D 吸氧去氮

E 控制心血管副反應(yīng)

參考答案：B

解析：決定氣管插管是否成功，最關(guān)鍵的因素是是否能充分暴露聲門，即便不能充分暴露聲門，至少要確定聲門口的位置。

題干：在麻醉誘導(dǎo)氣管插管過程中，下列哪項(xiàng)措施可減輕因氣管插管引起的心血管副反應(yīng)

A 吸入純氧，充分去氮

B 適當(dāng)過度通氣

C 術(shù)前晚給予催眠劑量安定口服

D 誘導(dǎo)中給予芬太尼的劑量達(dá)6μg／kg

E 誘導(dǎo)之前給予小劑量氯胺酮進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛

參考答案：D

解析：芬太尼不僅可以降低全身交感神經(jīng)活性，而且還能直接作用于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，從而抑制氣管插管心血管副反應(yīng)。

題干：吸入麻醉誘導(dǎo)宜選用下列哪個藥物

A 地氟烷

B 甲氧氟烷

C 異氟烷

D 恩氟烷

E 七氟烷

參考答案：E

解析：七氟烷具有特殊的芳香氣味，對呼吸道無刺激作用，且血?dú)夥峙湎禂?shù)小，麻醉誘導(dǎo)迅速。其他所列的吸入麻醉藥物均對氣道有刺激作用，除地氟烷外，誘導(dǎo)速度均較慢。

題干：關(guān)于麻醉維持期的管理，下列正確的是

A 在麻醉維持期發(fā)現(xiàn)病人心動過速、高血壓、瞳孔縮小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不夠

B 在麻醉維持期病人出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)只能用自主神經(jīng)系統(tǒng)阻滯藥來解除

C 常規(guī)應(yīng)用東莨菪堿，以免發(fā)生術(shù)中知曉

D 當(dāng)麻醉達(dá)到滿足手術(shù)要求的深度時(shí)就進(jìn)入麻醉維持期

E 吸入麻醉復(fù)合阿片類無法保留自主呼吸

參考答案：D

解析：麻醉維持期一般是從手術(shù)開始一直持續(xù)到手術(shù)結(jié)束，亦即從達(dá)到所需的麻醉深度開始則進(jìn)入麻醉維持期。從其他幾個答案來看，吸入麻醉藥復(fù)合小劑量阿片類藥物經(jīng)常用于要求保留病人自主呼吸手術(shù)的麻醉（如后顱凹手術(shù)）；麻醉深度不夠時(shí)病人可出現(xiàn)瞳孔放大、流淚，而非瞳孔縮小、流涎；麻醉期間病人出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，也可用鎮(zhèn)痛藥、局部麻醉以及終止手術(shù)刺激等方法來解除；東莨菪堿不能完全避免術(shù)中知曉的發(fā)生，故應(yīng)選擇A.

題干：麻醉蘇醒期深麻醉狀態(tài)下氣管導(dǎo)管拔管最適用于

A 腦外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)病人

B 眼內(nèi)手術(shù)

C 中耳手術(shù)

D 腹腔、腹股溝疝縫合術(shù)

E 嚴(yán)重哮喘病人

參考答案：E

解析：深麻醉狀態(tài)下氣管拔管最主要目的是避免在拔除氣管導(dǎo)管時(shí)引起病人嗆咳，以及避免因氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的刺激引發(fā)機(jī)體各種不良反應(yīng)。在本題中與其他幾種情況預(yù)計(jì)后果相比，引發(fā)哮喘病人的哮喘發(fā)作或加重的后果最為嚴(yán)重，故應(yīng)選D.

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