2022主管護師考試高分備考筆記:食管癌考點總結(jié)
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食管癌臨床表現(xiàn):
(1)早期——無明顯癥狀。
①僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺。
②食物通過緩慢,有停滯感或異物感,飲水后緩解。
(2)中晚期——進行性吞咽困難。
難咽干硬食物——只能進半流質(zhì)、流質(zhì)食物——滴水難進。
最后:惡病質(zhì)。
中晚期食管癌的相關(guān)癥狀及原因:
①侵犯喉返神經(jīng)——聲音嘶啞;
②侵入主動脈,潰爛破裂——大量嘔血;
③侵入氣管——食管氣管瘺;
④高度阻塞——食物反流——進食時嗆咳及肺部感染;
⑤侵犯食管外組織——持續(xù)胸痛或背痛。
食管癌脫落細胞學(xué)檢查:
帶網(wǎng)氣囊食管細胞采集器,早期病變陽性率可達90%~95%——簡便易行的普查篩選診斷方法。
(1)食管癌可導(dǎo)致不同程度的梗阻和炎癥,術(shù)前1周要遵醫(yī)囑予以口服抗生素。
(2)術(shù)前3日改流質(zhì)飲食,術(shù)前1日禁食。
(3)對進食后有滯留或反流者,術(shù)前1日晚給予生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃——減輕局部充血水腫,減少術(shù)中污染;防止吻合口瘺。
(4)結(jié)腸代食管手術(shù)病人
①術(shù)前3~5日:口服腸道抗菌藥,如甲硝唑等;
②術(shù)前2日:進食無渣流質(zhì);
③術(shù)前晚:行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。
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