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中醫(yī)內科學“眩暈的概念、眩暈的病因病機”-腦系疾病考點

2020-03-12 10:12 醫(yī)學教育網
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眩暈的概念

眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。

眩暈的病因病機

(一)眩暈的病因

情志不遂、年高腎虧、病后體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷、瘀血內阻。

(二)眩暈的病機

眩暈的基本病機主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅。本病的病位在于頭竅,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。其常見病理因素有風、火、痰、瘀。眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓??仗?、肝腎不足所導致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致的眩暈屬實證或本虛標實證。

在眩暈的病變過程中,各個證候之間相互兼夾或轉化。如脾胃虛弱,氣血虧虛而生眩暈,而脾虛又可聚濕生痰,二者相互影響,臨床上可以表現(xiàn)為氣血虧虛兼有痰濕中阻的證候。如痰濕中阻,郁久化熱,形成痰火為患,甚至火盛傷陰,形成陰虧于下,痰火上蒙的復雜局面。再如腎精不足,本屬陰虛,若陰損及陽,或精不化氣,可以轉為腎陽不足或陰陽兩虛之證。此外,風陽每夾有痰火,腎虛可以導致肝旺,久病入絡形成瘀血,故臨床常形成虛實夾雜之證候。

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