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月經病的治療原則

一是重在治本調經。治本即是消除導致月經病的病因和病機，調經是通過治療使月經病恢復正常，即遵循《內經》“謹守病機”、“謹察陰陽所在而調之，以平為期”的宗旨，采用補腎、扶脾、疏肝、調理氣血、調理沖任等法以調治。

“經水出諸腎”，月經的產生和調節(jié)以腎為主導，故補腎為第一大法。補腎在于益先天之陰精或補益腎氣，以填補精血為主，并佐以助陽益氣之品。扶脾在于益血之源或統(tǒng)衄，以健脾益氣升陽為主，脾氣健運，生化有源，統(tǒng)攝有權，血海充盈，月經的期、量可正常。用藥不宜過用辛溫或滋膩之品，以免耗傷脾陰或困阻脾陽。疏肝在于通調氣機，以開郁行氣為主，佐以養(yǎng)肝柔肝，使肝氣得疏，肝血得養(yǎng)，血海蓄溢有常，則經病可愈。用藥不宜過用辛香燥烈之品，以免劫津傷陰，耗損肝血。調理氣血當辨氣病、血病。病在氣者，當以治氣為主，佐以理血；病在血者，當以治血為主，佐以理氣。調理沖任，在于使沖任通盛，功能正常，或通過肝、脾、腎之治，或通過調氣血以調理沖任，或直接調理沖任。沖任氣血通調，自無經病之患。

二是分清先病和后病的論治原則。如因經不調而后生他病者，當先調經，經調則他病自除；若因他病而致經不調者，當先治他病，病去則經自調。

三應本著“急則治其標，緩則治其本”的原則。如痛經劇烈，應以止痛為主；若經血暴下，當以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經病得以徹底治療。調經諸法，又常以補腎扶脾為要。如《景岳全書·婦人規(guī)》說：“故調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣。”

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