手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn),手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴包括:合谷、曲池、肩髃、迎香,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
合谷穴
定位:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
簡(jiǎn)便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。
解剖:在第一、二掌骨之間,第一骨間背側(cè)肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部,腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng),深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。
主治:頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛,熱病無(wú)汗,多汗,腹痛,便秘,經(jīng)閉,滯產(chǎn)。
配伍:配太陽(yáng)治頭痛;配太沖治目赤腫痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉腫痛;配三陰交治經(jīng)閉,滯產(chǎn);配地倉(cāng)頰車(chē)治眼歪斜。
刺灸法:直刺0.5~l寸。
附注:l)手陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)為“原”。(2、《神應(yīng)經(jīng)》:孕婦不宜針。別名:虎口。
曲池穴
定位:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。
解剖:橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌起始部,肱橈肌的撓側(cè);有橈返動(dòng)脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。
主治:咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰疬,癮疹,熱病上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。
配伍:配血海,足三里治癮疹;配手三里治上肢不遂;配太沖、大椎治高血壓。
刺灸法:直刺l~1.5寸。
附注:l)手陽(yáng)明經(jīng)所入為“合”。2)參考資料:據(jù)報(bào)道,在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實(shí)驗(yàn)性闌尾炎,用強(qiáng)刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,證明對(duì)實(shí)驗(yàn)性闌尾炎有肯定的治療作用。
肩髃穴
定位:在臂外側(cè),三角肌上,臂外展,或向前平伸時(shí),當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。
解剖:有旋肱后動(dòng)、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng),腋神經(jīng)。
主治:肩臂攣痛不遂,癮疹,瘰病。
配伍:配肩髎治肩臂疼痛。
刺灸法:直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
附注:手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。
迎香穴
定位:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中間。
解剖:在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣;有面動(dòng)、靜脈及眶下動(dòng)、靜脈分支;布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢。
主治:鼻塞,鼽衄,口歪,面癢,膽道蛔蟲(chóng)癥。
刺灸法:斜刺或平刺0.3~0.5寸。
附注:l、手、足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴。2、《外臺(tái)》:不宜灸。