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慶大霉素藥物作用:
慶大霉素與青霉素G聯(lián)合,幾乎對(duì)所有糞鏈球菌及其變種如屎鏈球菌種、堅(jiān)忍鏈球菌均具協(xié)同作用。本品與竣芐西林足量聯(lián)合時(shí),對(duì)綠膿桿菌的某些敏感菌株具協(xié)同作用(但兩種藥物不可混合在同一輸液瓶?jī)?nèi)應(yīng)用,因青霉素類(lèi)可使氨基糖苷類(lèi)的血藥濃度減低)。本品與頭孢菌素類(lèi)合用時(shí)腎臟毒性增加的問(wèn)題,各家報(bào)道結(jié)果不一,權(quán)威學(xué)者認(rèn)為目前尚無(wú)定論,但從臨床經(jīng)驗(yàn)及有關(guān)專(zhuān)著均傾向于二者合用可致腎毒性增加,故臨床在選用前宜充分權(quán)衡利弊、慎重對(duì)待。氨基糖苷類(lèi)藥物相互作用:
(1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。
(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用,耳中毒的可能加強(qiáng)。
(3)與頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用,可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類(lèi)藥物的腎毒性。
(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)―肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。
(5)本類(lèi)藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用,抗菌效能可增強(qiáng),但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng),必須慎重醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理。
(6)青霉素類(lèi)對(duì)某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類(lèi)的聯(lián)用而得到加強(qiáng),如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時(shí)可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類(lèi))。但對(duì)其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定,甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道,因此,這兩類(lèi)藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。
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