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漫談五郁證治

2015-07-13 11:05 醫(yī)學教育網
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木郁之病,乃肝膽之郁也,多表現為兩脅不適,胃脘痛,咽膈不通,飲食不下,甚則耳鳴眩暈,目不識人,或有突然仆地等。這是由于肝氣郁結,日久不解,上于頭目,橫逆脾胃,甚則腦絡不通所造成的。治宜疏肝理氣,健脾和胃。

“木郁達之”,達者,舒達也。方選柴胡疏肝散(《統旨》方,柴胡、陳皮、川芎、芍藥、枳殼、香附、炙甘草)、丹梔逍遙散(《證治準繩》方,當歸、白芍、茯苓、白術、柴胡、薄荷、炙甘草、牡丹皮、梔子)等,藥物如柴胡、陳皮、青皮、香附、川楝子、佛手、香櫞、生麥芽等。

火郁證治

火郁之病,乃心與小腸之郁也,多表現為目赤心熱,瘡瘍癰腫,胸背脹痛,血溢精少,甚則神志異常,心中懊惱,救治失時,或則暴死。這是由于炎火太過,傷及陰血,火毒內攻,郁而不解,甚則攻心或攻腦所造成的。治宜清瀉火毒,疏通經絡。

“火郁發(fā)之”,發(fā)者,發(fā)越也,使火毒外泄之義。方選大青龍湯(《傷寒論》方,桂枝、麻黃、杏仁、炙甘草、石膏、生姜、大棗),火郁湯(《蘭室秘藏》方,升麻、葛根、柴胡、炙甘草、防風、白芍)等,藥物如麻黃、桂枝、生石膏、生姜、葛根、升麻、柴胡、防風等。

土郁證治

土郁之病,乃脾與胃之郁也,多表現為心腹脹滿,兩脅苦悶,腸鳴腹瀉,嘔吐霍亂,身體困重,下肢浮腫,痰飲口膩,小便頻數。這是由于脾胃不和,濕濁不運,積于脘腹,并流注下焦,旁及兩脅所造成的。治宜通腑導下,祛其濕邪。

“土郁奪之”,奪者,取也,使其改變原來的郁結狀態(tài)。方選承氣湯(《傷寒論》方,大黃、厚樸、枳實、芒硝、甘草),中滿分消湯(《蘭室秘藏》方,青皮、當歸、生姜、麻黃、柴胡、干姜、蓽澄茄、薏苡仁、半夏、茯苓、升麻、黃芪、吳茱萸、草豆蔻、黃柏、木香、黃連、烏頭、人參、厚樸、澤瀉)等,藥物如大黃、芒硝、枳實、厚樸、半夏、木香、澤瀉、豬苓、茯苓等。

金郁證治

金郁之病,乃肺與大腸之郁也,多表現為咳嗽氣逆,嘔吐,心胸滿悶,發(fā)作時牽引少腹痞滿,咽干,面如灰塵,臥不能轉側,甚則心胸暴痛,不能忍受。這是由于肺氣郁結,失于肅降,痰液阻絡,并影響氣機升降所造成的。治宜肅肺降氣,祛痰通絡。

“金郁泄之”,泄者,發(fā)散、發(fā)泄也。方選葶藶大棗瀉肺湯(《金匱要略》方,葶藶子、大棗)、厚樸大黃湯(《金匱要略》方,厚樸、大黃、枳實)等,藥物如葶藶子、厚樸、大黃、杏仁、蘇子、萊菔子、白芥子、生姜、絲瓜絡、橘絡等。

水郁證治

水郁之病,乃腎與膀胱之郁也,多表現為心胸寒痛,腰間憋悶而痛,大關節(jié)不利,四肢厥逆,腹?jié)M痞堅,行走不便,這是由于腎陽虛餒,陽氣失于溫煦,陰寒沉積所造成的。治宜溫陽化氣,利水祛濁。

“水郁折之”,折者,斷也,斷其病路之謂。方選牡蠣澤瀉散(《傷寒論》方,澤瀉、蜀漆、葶藶子、商陸、海藻、牡蠣、瓜蔞根)、十棗湯(《金匱要略》方,芫花、大戟、甘遂、大棗)等,藥物如澤瀉、豬苓、茯苓、葶藶子、商陸、瓜蔞根、海藻、牡蠣等醫(yī)學教|育網搜集整理。

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