IgA腎病的病理改變是腎內(nèi)科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位腎內(nèi)科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

本病的典型病理表現(xiàn)在光鏡下常見系膜細(xì)胞增生、基質(zhì)增多，常呈局灶節(jié)段性分布。輕微者則只有輕微系膜增生，亦可呈彌漫增生(常有局灶節(jié)段性加重)。約20%病例可出現(xiàn)新月體，通常不超過30%腎小球。若新月體超過50%腎小球，則為急進(jìn)性IgA腎病。免疫熒光鏡下，可見在腎小球系膜中呈彌漫分布的顆粒或團(tuán)塊狀I(lǐng)gA沉積物(主要是IgA1)。約60%～90%的病例伴C3和IgG沉積，但強(qiáng)度較弱。IgM沉積則報(bào)導(dǎo)不一。IgA輕鏈以λ為主，有J鏈，無分泌塊。通常無C1q和C3沉積。電鏡下幾乎都可見到細(xì)小均一的顆粒狀電子致密物，分布于系膜區(qū)；若在上皮下或內(nèi)皮下出現(xiàn)，則常病情嚴(yán)重。上皮細(xì)胞足突常正常。進(jìn)行性病例可見球囊基底膜變形、裂解；腎小球基底膜“溶解”。

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