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各類流產的診斷要點分別是怎樣的?

2020-11-30 14:39 醫(yī)學教育網
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各類流產的診斷要點分別是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.先兆流產

有流產先兆癥狀者稱先兆流產。

(1)臨床表現(xiàn):

有停經史及早孕反應,少量陰道流血和(或)下腹痛。子宮增大與停經月份相符,子宮軟,宮口未開,妊娠產物尚未排出。經休息及治療后,如流血停止或腹痛消失,妊娠有希望繼續(xù);若流血增多或腹痛加劇,則可能發(fā)展為難免流產。

(2)輔助檢査:

尿妊娠試驗陽性;B超檢查宮內可見胎囊。

2.難免流產

流產不可避免者稱難免流產。一般由先兆流產發(fā)展而來。

(1)臨床表現(xiàn):

陰道流血增多,下腹陣發(fā)性疼痛加劇。宮口已擴張或宮頸口見組織物,或胎膜已破有羊水流出,子宮大小與停經月份相符或略小。

(2)輔助檢查:

尿妊娠試驗陰性或血絨毛膜促性腺激素(HCG)滴度下降或轉為陰性。

3.不全流產

妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內,均由難免流產發(fā)展而來。

(1)臨床表現(xiàn):

陰道流血較多,持續(xù)不止,甚至因流血過多而發(fā)生休克;腹痛較重。子宮可小于停經月份,宮口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,陰道內可見胚胎組織或部分胎盤組織堵塞子宮口。

(2)輔助檢査:

B超檢查宮內不見胎囊,宮內或宮頸口可見不規(guī)則光團。

4.習慣性流產

自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者稱為習慣性流產。每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。

5.稽留流產

指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內尚未排出者。胚胎或胎兒死亡后,子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮口未開,子宮較停經周數(shù)小,質地不軟,未聞及胎心。

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