【提問】肩背筋膜炎，斜刺肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴，深度在1寸左右，取針后患者訴有疼痛現(xiàn)象，會(huì)是氣胸引起的嗎？在針灸過程中患者無明顯不適

【回答】學(xué)員0807520，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，雖然肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴慎不可深刺，以防刺傷肺尖造成氣胸。但患者如果只是有疼痛的現(xiàn)象，那并非氣胸的表現(xiàn)。建議繼續(xù)觀察。

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【追問】有的病例是在針刺后半個(gè)小時(shí)甚24小時(shí)內(nèi)才會(huì)有癥狀，，那會(huì)是嚴(yán)重的氣胸嗎？

【回答】學(xué)員0807520，您好！您的問題答復(fù)如下：

需要結(jié)合癥狀來看，

（一）輕度氣胸：一般無明顯的自覺癥狀，或有胸悶氣憋、刺激性咳嗽、活動(dòng)時(shí)胸部有牽拉樣痛。

（二）中度氣胸：胸肋刺痛，胸部脹悶不舒，呼吸困難，持續(xù)5267烈的咳嗽，心悸不寧，不能平臥。尚有相應(yīng)的肩背部、上肢沉痛醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理及活動(dòng)受限等。

（三）重度氣胸：被針側(cè)胸背部強(qiáng)烈刺痛，疼痛可向同側(cè)的肩及手臂放射或向上腹部放射，并出現(xiàn)呼吸極度困難，四肢厥冷，煩燥出汗，神志昏迷等。如為血氣胸，更有呼吸表淺，面容蒼白，脈搏細(xì)速，血壓下降等危急癥狀。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---針灸學(xué)