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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題——熱燒傷的初期處理與補液方法相關!

2020-12-01 14:52 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題——熱燒傷的初期處理與補液方法相關!”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯就相關的試題為大家整理如下,希望對各位考生復習有所幫助:

早期補液方案:液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據國內多年的臨床實踐,常用下列輸液公式:按照病人的燒傷面積和體重計算,傷后第一個24小時,每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應補膠體和電解質液共1.5ml(小兒2.0ml)。膠體(血漿)和電解質液(平衡鹽液)的比例為0.5∶1,廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補充水分2000ml(小兒另按年齡、體重計算),總量的一半應于傷后8小時內輸入。第二個24小時,膠體和電解質液為第一個24小時的一半,水分補充仍為2000ml。

【進階攻略】

基本上為病例分析題,也可能與前兩個知識點結合出病例分析串題,在計算補液量的同時,一定要關注到燒傷深度和分度,有助于液體配比。此部分知識點??迹仨氄莆?。

【易錯易混辨析】

該知識點一定要記住幾個原則:靜脈補液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補鉀的原則。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.女,35歲,體重50kg,汽油火焰燒傷,Ⅱ°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

2.患者男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ°燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ°燒傷,第一個24小時應補充的膠體量是

A.1800ml

B.2700ml

C.3600ml

D.1500ml

E.3200ml

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.C

【答案解析】第一個24小時補液量=50×73×1.5+2000=7475ml。

2.B

【答案解析】該患者補充的膠體量=(27+5+21+13+7)×50×0.75=2737.5,據題意該患者是特重,晶體液:膠體液按1:1。

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