常見的病理類型包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫。闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動(dòng)脈。

在臨床表現(xiàn)方面，急性闌尾炎常表現(xiàn)為右下腹壓痛、腹膜刺激征和右下腹包塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、胃腸道癥狀、乏力和頭痛等癥狀。右下腹壓痛是闌尾炎的重要體征，腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。此外，全身癥狀如惡心、嘔吐、發(fā)熱等也常見。

急性闌尾炎的并發(fā)癥包括腹腔膿腫、內(nèi)、外瘺形成和門靜脈炎。腹腔膿腫可通過穿刺或置管引流治療，治愈后再行闌尾切除術(shù)。內(nèi)、外瘺形成是由于闌尾周圍膿腫引流不及時(shí)，膿液穿破形成通道，需要進(jìn)一步治療。門靜脈炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致細(xì)菌性肝膿腫，需要及時(shí)干預(yù)治療。

總之，對(duì)急性闌尾炎的解剖生理、病因、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有深入了解是臨床醫(yī)生必備的知識(shí)。及時(shí)診斷和治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要，同時(shí)需要注意鑒別診斷，避免漏診或誤診，提高治療效果。

【單選題】急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A.右腹肌緊張

B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

C.右腹Murphy征陽(yáng)性

D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：B

答案解析：

急性闌尾炎：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，并在右下腹有顯著的觸痛，一般診斷不難，但仍存在20%左右的誤診率。根據(jù)題意，此題只有B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛符合。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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