2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試拿分考點速記&練習：分娩機制

2023-11-08 18:14 醫(yī)學教育網(wǎng)

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分娩機制

【知識點】枕先露的分娩機制

銜接	銜接的胎頭徑線：枕額徑
銜接	銜接后胎頭最低點：S＝－1～0
下降	下降過程貫穿分娩全過程
俯屈	俯屈后：胎頭由枕額徑→枕下前囟徑，以此最小徑線通過產(chǎn)道
內(nèi)旋轉	內(nèi)旋轉：胎頭向前旋轉45o，使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動作
仰伸	胎頭枕骨下部下降達恥骨聯(lián)合下緣時
仰伸	以恥骨弓為支點：頂→額→鼻→口→頦相繼娩出
復位及	胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部再向左旋轉45°稱為復位
外旋轉	胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，右肩向前向中線旋轉45°時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45°；以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱為外旋轉
胎兒	胎頭完成外旋轉后，胎兒雙肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出
娩出	胎頭完成外旋轉后，胎兒雙肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出

【命題練習】有關分娩機制的概念中，下列哪項是正確的？
A.俯屈：前囟位置下降最低
B.內(nèi)旋轉：前囟轉向母體前方
C.仰伸：頦部緊貼胸部
D.外旋轉：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系
E.銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接
答案：D
考點：枕先露的分娩機制
題眼：“外旋轉”“保持胎頭與胎肩的垂直關系”
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