醫(yī)學教育|網小編整理了“血小板的凝血功能檢測”相關知識供大家參考學習,希望對大家能夠有所幫助!
血小板在動、靜脈血栓形成中發(fā)揮重要作用。21世紀對血小板在凝血功能中的作用,尤其是對其聚集機制有了許多新的認識,從而導致了檢測技術的發(fā)展。總體上講,血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝、血塊收縮和維護血管內皮完整性等六大功能。血小板功能檢測可分為血小板一般功能測定、血小板黏附、血小板聚集及釋放功能的測定和流式細胞術(FCM)分析等。一般性PLT功能測定包括血小板計數(shù)、血塊收縮試驗(CRT)、全血凝固分析法(WBCA)(檢測儀器:全血凝固分析儀)、活化凝血時間測定法(ACT)(檢測儀器:凝血分析儀)、血小板計數(shù)比值(PCR)(血小板計數(shù)儀)、快速血小板功能分析法(RPFA)等,這些方法是臨床評價血小板功能的較為常用的輔助手段。
(1)血小板黏附試驗
一定量血液與一定表面積的異物接觸后,即有相當數(shù)量的血小板粘附于異物表面,測定表面接觸前后血小板數(shù)之差,可得出占血小板總數(shù)的百分率即血小板黏附率。血小板黏附率增高提示血栓性疾病的存在。
(2)血小板聚集功能測定
聚集功能是血小板的另一個重要生理特性,是指血小板與血小板之間的黏附,顯示活化的血小板相互作用成團的特征,是血小板參與止血和血栓形成過程的重要因素之一。血小板聚集功能的測定對于臨床上診斷血栓前狀態(tài)和血栓性疾病具有重要意義。在PRP或全血中加入誘導劑連續(xù)攪拌能誘發(fā)血小板聚集,聚集反應有兩相: I相:血管壁損傷部位血小板黏附,通過損傷的組織或紅細胞釋放出ADP所致。特點是聚集發(fā)生迅速、可逆即聚集后的血小板又自行分離(稱解聚);Ⅱ相:聚集是由血小板本身釋放的ADP誘導發(fā)生的,特點是聚集過程緩慢、不可逆。血小板聚集檢測原理是在PRP中加入誘導劑,使血小板聚集,而使血液濁度發(fā)生相應改變,根據(jù)描記曲線計算出血小板聚集的程度和速度,主要有過濾壓力法、比濁法、剪切誘導血小板聚集測定法、散射性粒子檢測法、全血電阻抗法、血小板計數(shù)法和微量反應板法等。
(3)血小板釋放試驗
包括致密顆粒釋放(血小板ATP釋放、5—TH測定)和a顆粒釋放(PF4檢測、β-TG檢測、GMp-140測定)。
血小板花生四烯酸(AA)代謝產物測定。
包括血漿TXB2測定、血漿丙二醛測定和尿液AA代謝產物測定。
(4)血小板膜蛋白檢測
包括PLT膜GPI測定和血小板膜G P Ilb/Illa測定等。