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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產科學筆試考前速記考點(七)

2019-07-22 14:15 醫(yī)學教育網
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2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即,醫(yī)學教育網編輯將搜集整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產科學筆試考前速記考點(七)”具體資料分享給大家,希望對備考提供幫助。

1、功血:即功能失調性子宮出血,是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血,而全身及內外生殖器官無器質性病變存在。分為:一類無排卵性功血約85%,多見于青春期及更年期,不規(guī)則子宮出血為主要癥狀,特點為月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。另一類為排卵性月經失調多見于生育年齡婦女,患者有排卵,但黃體功能異常。

2、功血治療原則:積極止血、調整月經周期、促進排卵、改善全身情況。對于大量出血者,要求在6小時內明顯見效,24-48小時內血止。對已婚患者應首選診斷性刮宮,止血迅速又有助于明確診斷,然后再用藥調整。

3、排卵性功血的特點:A、排卵性月經過多;B、黃體功能不全;C、子宮內膜不規(guī)則脫落;D、排卵期出血。

4、閉經:是婦科疾病的常見癥狀,原發(fā)性閉經是指婦女年過18歲月經尚未來潮者;繼發(fā)性閉經指婦女在建立了正常月經周期后停經6個月以上者。原因在于卵巢的閉經稱為卵巢性閉經。(溴隱亭用于治療閉經溢乳綜合征)

5、閉經經查步驟示意圖(P.219):首先病史體檢及輔助診斷方法無異常-->孕激素試驗(無出血稱為子宮性閉經)-->尿FSH測定或HMG刺激試驗(無反應則為卵巢性閉經)-->垂體興奮試驗(無反應稱為垂體性閉經,仍有反應的稱為丘腦下部性閉經)。

4、宮內節(jié)育器IUD:是一種安全、有效、簡便、經濟、不影響性生活的長效避孕工具。種類多,有惰性宮內節(jié)育器(作為無菌性炎癥和異物性反應,最終改變了子宮腔液和輸卵管液的生化組成,損害配子或受精卵存活);活性宮內節(jié)育器(由于銅的緩慢釋放,干預了子宮內膜的酶的系統(tǒng),改變了眾多酶的活性,從而使孕卵不易著床)。放置時間:月經干凈后3-7日或人工流產術后;剖宮產者術后半年;哺乳婦女一般于產后3個月。取器時間也應在月經干凈后3-7天。

5、宮內節(jié)育器的不良反應:A、創(chuàng)傷、子宮穿孔;B、感染;C、節(jié)育器嵌頓;D、節(jié)育器脫落;E、帶器妊娠;F、月經改變和不規(guī)則出血。

6、藥物避孕法有長效、短效、速效三種,短效的如復方炔諾酮片(口服避孕片1號)、長效的如復方已酸孕酮(避孕針1號)、速效的有探親片1號、53號避孕藥、米非司酮等。復方短效口服避孕藥原理:A、抑制排卵;B、改變宮頸沾液性狀C、改變子宮內膜形態(tài)與功能。

7、負壓吸引術;用于孕周小于10周,及因某疾病不能繼續(xù)妊娠者;禁忌于各種疾病的急性期或嚴重的全身疾患,急性生殖道炎癥未經治療者,妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者,術前24小時內,相隔4小時體溫2次超過37.5度。

8、人工流產綜合征:指受術者在術中或手術結束時出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗及頭暈胸悶,甚至發(fā)生昏厥和抽搐的一組綜合癥狀,主要是手術操作的局部疼痛刺激迷走神經興奮,反射性引起冠狀動脈痙攣和房室傳導阻滯所致。

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