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直腸肛管周圍膿腫是初級護師可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
直腸肛管周圍膿腫臨床表現(xiàn)
(1)肛門周圍皮下膿腫最常見,位置表淺,以肛周持續(xù)性劇痛和紅、腫、熱、觸痛等局部表現(xiàn)為主,膿腫形成后則有波動感,全身感染癥狀不明顯。
(2)坐骨肛管窩膿腫較常見,膿腫位于肛提肌以下的坐骨肛管間隙內。全身感染癥狀重,病人初期就出現(xiàn)寒顫高熱、乏力、納差、惡心等全身表現(xiàn),局部疼痛,炎癥較重時局部紅腫熱痛明顯,炎癥波及直腸和膀胱時病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。
(3)骨盆直腸窩膿腫較少見,膿腫位于肛提肌以上的坐骨直腸間隙內,由于膿腫位置深而高,引起的全身癥狀較重而局部體征不明顯。常表現(xiàn)有直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。急性炎癥期有不同程度的發(fā)熱、醫(yī)學|教育網搜集整理頭痛、乏力、食欲不振等全身表現(xiàn),重癥可有寒顫、高熱,甚至出現(xiàn)感染性休克。
(4)直腸肛門檢查肛門周圍皮下膿腫在肛門視診時可見病變處明顯紅腫,檢查有硬結和壓痛,膿腫形成后可有波動感,穿刺可抽出膿液;坐骨肛管窩膿腫在膿腫形成后直腸指檢于側壁可觸及波動感;骨盆直腸窩膿腫在直腸指檢可觸及痛性包塊,穿刺可抽到膿液。