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上消化道出血再出血的判斷依據(jù)-21初級護(hù)師核心考點(diǎn)記錄

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1.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降,網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。

2.反覆嘔血、黑糞次數(shù)及量增多,或排出暗紅以致鮮紅色血便,腸鳴音活躍。

3.在24h內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見改善;或經(jīng)過迅速輸液、輸血后,中心靜脈壓仍在下降。

4.補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)或繼續(xù)升高。該指征僅作參考,因腸道內(nèi)有積血時腸鳴音亦可活躍。

5.胃管抽出物有較多新鮮血。

如果病人自覺癥狀好轉(zhuǎn),能安穩(wěn)入睡而無冷汗及煩躁不安,脈搏及血壓恢復(fù)正常并穩(wěn)定不再下降,則可以認(rèn)為出血已減少、減慢甚至停止。

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